Болест

Изместване на краката в областта на глезена: какво да се направи?

Pin
Send
Share
Send

Изместването на краката в глезена (или глезена, глезена) е доста често срещана травма, която всеки от нас може да срещне. Особено често тези увреждания на крайниците се появяват при пенсионери, жени, които предпочитат да носят обувки с висок ток и спортисти. И според травматолозите, по-голям брой пациенти с изкълчен глезен привличат към тях през зимния сезон поради лед. В тази статия ще ви запознаем със степента на тежест, проявления, начини за оказване на първа помощ, диагностика и лечение на разместване на крака в областта на глезена.

Степени на тежест

В зависимост от тежестта на нараняването се различават следните степени на изместване на глезена:

  • Аз - при такава лека степен на нараняване, възниква само изкълчване на глезена, което се придружава от микрорамките им, костта не се движи и в зоната на нараняване се наблюдава само лека болка и подуване.
  • II - при такава умерено увреждане настъпва частична сухожилие разкъсване и смущения стабилност глезена, резултатът е силна болка, температура на кожата се увеличава над фугата и неговата експресия се визуализира подуване.
  • III - когато тежка контузия в глезена сухожилие разкъсан напълно (на чуете силен клик), глезена тотално дестабилизирана и костта се изтласква на ставата, жертвата се появява много силна и остра болка, глезена значително набъбва, обширен хематом се появява на повърхността на кожата и се случват на краят става невъзможен.

Първа помощ

Ако има съмнение за изместване на глезена, на пострадалия трябва да бъде предоставена първа помощ:

  1. Премахнете обувките, неудобните дрехи и осигурете наранения крак с максимално почивка, напълно премахвайки опитите за движение в пострадалия став.
  2. За да намалите отока, дайте на краката си повишено положение, като използвате ролка, изработена от скрап (дрехи, възглавници, одеала).
  3. Дайте на пациента да вземе анестезиращо лекарство (парацетамол, аналгин, ибуфен, нимезулид и др.).
  4. Ако кожата е повредена (рани, драскотини и т.н.), преди да се приложи обездвижването, те трябва да бъдат третирани с антисептичен разтвор (3% водороден прекис, разтвор на йоден алкохол и др.).
  5. Ако имате трокезивин под ръка, мехлемите на базата на нестероидни противовъзпалителни средства (Diklak-gel, Diclofenac и др.) Ги поставят в зоната на увреждане.
  6. Имобилизирайте ставата, като нанесете здрава превръзка от еластична превръзка. При извършване на обличането, трябва да се има предвид, че стъпалото след прилагането му трябва да бъде под прав ъгъл спрямо оста на стъпалото. Обвивката не трябва да прекалява твърде много и да пречи на нормалното кръвообращение (ако тоалетната е правилно нанесена, цветът на кожата не се променя). Вместо еластична превръзка можете да използвате шал, шал, плат, марля или обикновена превръзка.
  7. Прикрепете студен компрес или лед към зоната на нараняване (нанесете само няколко слоя памучна тъкан и не забравяйте да я махнете на всеки 15-20 минути в продължение на 2 минути, за да предотвратите измръзване).
  8. Не забравяйте, че при всяко изместване или изкълчване в първите дни след нараняване не можете да прилагате затоплящи мехлеми, компреси или тинктури от алкохол! Такива термични процедури ще доведат до разширяване на кръвоносните съдове, кръвен поток и ще изострят възпалителния процес.
  9. За да помогнете на пациента да стигне до център за травми или друга медицинска институция. Не забравяйте, че в случай на изместване на степен II-III, намаляването на ставата трябва да се извърши не по-късно от 2-3 часа след инцидента.Опитвайки се да коригираш глезена не може да бъде!

Преди посещение при лекаря не трябва да приемат храна и да пият вода, защото за намаляване на дислокацията може да се наложи да се извършва интравенозна анестезия, която трябва да се извършва на празен стомах.

диагностика

Диагнозата на дислокация на глезена ще бъде диагностицирана от травматолог въз основа на резултатите от изследването и рентгеновите данни за засегнатата област.

Само лекарят може правилно да диагностицира навяхвания глезен. След проучване и интервюиране на пациент, травматолог или хирург ще усети паметта на увредената става и, за да изключи наличието на фрактури, ще насочи пациента към рентгенов лъч в две проекции. При необходимост се препоръчва ултразвук или ЯМР на глезена.

Понякога, за да потвърдите диагнозата, се предписва артрография на глезена. Тези изследвания се провеждат сутрин (на празен стомах) и се извършват чрез изкуствено контрастиране на кухината на глезенната става. В областта на глезена косата се обръсва и кожата се третира с алкохол. След това се извършва локална анестезия и пробиване на ставната кухина. Лекарят премахва натрупаната течност от него (ако е необходимо, може да бъде изпратена за анализ) и инжектира контрастен агент.Понякога, за да се извърши артрография, не само контрастен агент се въвежда в кухината на ставата, но и газ (кислород или азотен оксид). След тази подготовка на ставата рентгеновите лъчи се вземат в необходимите изпъкналости.


лечение

След окончателната диагноза и изясняване на всички подробности за нараняването пациентът се препозиционира и се предписва консервативна терапия. Ако има други сериозни наранявания, се препоръчва хирургическа интервенция. При необходимост се извършва пункция на ставната кухина на глезена, за да се премахне кръвта.

Намаляване на дислокацията и консервативно лечение

Редукцията трябва да се извърши през първите часове след увреждането (за предпочитане през първите 2 часа). Първоначално облекчаване на болката се постига чрез локална анестезия или интравенозна анестезия. След това, изпълнявайки определени техники, лекарят поставя костта на място и прилага кръгла превръзка на глезена, за да ограничи движението. В някои случаи се прилага мазилка за обездвижване на ставата. Освен това при липса на фрактури пациентът може да бъде лекуван на амбулаторна база.

За да се премахне непоносимата или досадна болка, противовъзпалителните нестероидни средства се предписват под формата на таблетки или мехлеми, кремове и гелове:

  • диклофенак;
  • Nurofen;
  • кетопрофен;
  • Fastum гел;
  • Gevkamen;
  • Дълбоко облекчение;
  • Voltaren;
  • Индовазин и други.

2-3 дни след намаляването на глезена се предписват физиотерапия и терапевтични упражнения. За по-бързо възстановяване на увредените връзки се предписват масажни курсове, за да се осигури възстановяване на нормалното кръвоснабдяване на увредената зона.

Следните физиотерапевтични процедури могат да бъдат препоръчани за по-бързо възстановяване на опънатите връзки на глезена:

  • местна суховъздушна криотерапия;
  • UHF;
  • парафинови вани;
  • топли бани;
  • червена лазерна терапия;
  • диадинамична терапия;
  • перкутанна електроневростимулация;
  • амплифузна терапия.

Народна медицина

В случай на изместване на крака в областта на глезена, някои популярни рецепти могат да бъдат използвани за по-бързо отстраняване на навяхвания. Възможността за тяхното използване винаги трябва да се обсъжда с Вашия лекар. Като правило употребата им може да започне не по-рано от 3-4 дни след нараняването.

За лечение на изкълчване на глезена могат да се прилагат следните народни методи:

  • топло компресирано мляко;
  • водка компрес;
  • компресирайте с инфузия на тъпанче;
  • зелена чаена инфузия;
  • компрес от смес от нарязан лук и сол (смесени в равни пропорции).

Хирургично лечение

При тежки случаи и при наличие на съпътстващи наранявания, хоспитализация се показва на пациент с дисфункция на глезена. Ако има допълнително увреждане на пациента, може да се препоръча операция:

  • за фрактури;
  • при разкъсване на делтоидния лигамент;
  • с травма на междуфазовата връзка.

За да се коригират прекъсванията на връзките, хирургът прави разрез и оценява състоянието на хрущяла. След това той зашива краищата на разкъсания лигамент и с пълното му отделяне го прикрепя към костта. След това се извършва затваряне на раната и се прилага мазилка.

рехабилитация

Продължителността на възстановяване на функциите на глезена след изместване на глезена зависи от тежестта на нараняването, навременността и коректността на лечението, пълнотата на програмата за рехабилитация и индивидуалните характеристики на тялото на пациента. При малки навяхвания, възстановяване след изместване може да се появи още 2 седмици след нараняване.Ако дислокацията е придружена от разкъсване на сухожилията, тогава пълното възстановяване на ставната функция може да се случи в рамките на един месец. При пълно разкъсване на връзките рехабилитационният курс може да отнеме около 2 месеца.

Програмата за рехабилитация включва:

  • физиотерапия;
  • масажни курсове;
  • упражнение терапия.

Терапевтична гимнастика

При лека степен на разместване и изкълчване на глезена физиотерапията може да бъде предписана за 2-3 дни от нараняване. Първо, пациентът трябва да огъне и изправи ставата и да извърши ротационните движения с крака. Упражненията не трябва да причиняват значителна болка и евентуалното натоварване на увредения крак трябва да се обсъди с Вашия лекар. Впоследствие подобни прости движения се допълват от други упражнения.

В по-сложни случаи, времето за започване на терапевтична гимнастика се определя от лекаря и се определя след основния курс на лечение.

Примерен набор от упражнения за навяхвания и навяхвания на глезена:

  1. Флексия и разширение на глезенната става.
  2. Разтърсващо движение на крака.
  3. Завъртане на крака в различни посоки.
  4. Поставете краката си на пръстите на краката, свалете петите и ги върнете в първоначалното си положение.
  5. Поставете крака си върху петите и изпълнете движенията на пружините.
  6. Седнете на стола и изпълнявайте движения, които имитират ходене - преобръщайте краката си от петите до пръстите на краката.
  7. Издърпайте пръста напред (кракът трябва да бъде изправен).
  8. Поставете гимнастическа пръчка (или подвижен щифт) на пода и го завъртете по външния, външния и до центъра на крака.
  9. Поставете малък предмет върху пода, вдигнете го с пръсти и го задръжте за няколко секунди.

Донякъде по-късно лекарят може да препоръча следния набор от упражнения, които се извършват с опората на гърба на стола:

  1. Прехвърляйте теглото от единия крак на другия.
  2. Скле, облегнат върху крака и чорапа.
  3. Пешеходни стъпала по петите, петите и външната част на крака.
  4. Преобръщане от петата до петите и гърба.
  5. Направете нападения напред срещу наранен ранен крак.
  6. Упражнението се провежда близо до импровизираната стълба на стълбата. Застанете на стъпалото, облегнете се върху чорапите и извършете пружинни движения, като понижите петите възможно най-много.

Натоварването при извършване на упражнения трябва да бъде съгласувано с лекаря или с опитен инструктор и да се изгражда постепенно.Само специалистът ще може да препоръча необходимия диапазон на движение, амплитуда и продължителност. Не забравяйте! Когато рехабилитация след наранявания на глезена може да бъде вредно и прекомерно натоварване, и недостатъчно.


Кой лекар да се свърже

Ако по време на нараняване се появи остра болка, оток или подкожни кръвоизливи в областта на глезена, трябва да се консултирате с ортопед. След интервюиране и изследване на пациент, лекарят ще предпише рентгенов лъч, за да се отстранят допълнителни увреждания (фрактури, разкъсвания на връзки) и необходимото лечение. При някои пациенти може да се препоръча извършването на артрография, ултразвук и ядрено-магнитен резонанс на глезена.

Изместването на краката в областта на глезена се отнася до чести наранявания. Такива наранявания винаги трябва да предоставят на жертвата първа помощ и незабавно лечение на лекаря. След подробна диагноза те могат да бъдат лекувани с консервативни или хирургически техники.

Програма "Здрави на живо" с Елена Малишева, в раздел "За медицината" е дискусия за изместване на глезена (от 35:05 мин.):

Pin
Send
Share
Send

Гледайте видеоклипа: Повдиган начело на крактата - Упражнение 2 (Март 2020).